غالبًا ما يسبب فقدان الأسنان في المنطقة الجبهة الأمامية شعور سيئ للمريض. قد يعاني المرضى من آثار ضارة حقيقية أو متصورة بعد فقدان واحد أو أكثر من الأسنان.
تقدم زراعة الأسنان الفورية الحل الأكثر فعالية من حيث التكلفة وطول الأمد لاستبدال الأسنان المفقودة بمتوسط عمر مرتفع مما يوفر للمريض أفضل إحساس بالأمان والرفاهية. في الآونة الأخيرة أصبح وضع الزرع الفوري بعد قلع السن مع التحميل المبكر أكثر شيوعًا.
تشمل مزايا هذا الإجراء تدخلات جراحية أقل وتقليل وقت العلاج الكلي وتقليل فقدان الأنسجة الرخوة والصلبة والرضا النفسي للمريض. يصف تقرير الحالة هذا الإجراء الخاص بوضع الغرسة الفوري مع التحميل الفوري للغرسات عن طريق الترميمات المؤقتة.
تعتبر صحة الفم والعناية بصحة الفم مهمة جدًا للحفاظ على المضغ السليم والهضم والتعبير الصوتي والمظهر والرفاهية النفسية. قد يؤثر فقدان سن واحد أو أكثر لأي سبب سلبًا على صحة الفم حيث يكون المظهر المتأثر هو أخطر العواقب بالنسبة للمريض والسبب الرئيسي الذي ذكره المريض لطلب العلاج التعويضي.
يمكن أن يحدث فقدان الأسنان لعدة أسباب تشمل أمراض الأسنان (على سبيل المثال تسوس الأسنان أو أمراض اللثة) وكذلك صعوبة المضغ وكما يمكن أن يحدث فقدان الأسنان أيضًا بشكل ثانوي أو بشكل متزامن مع أمراض جهازية مختلفة مثل السرطان – أمراض القلب والأوعية الدموية – مرض السكري وهشاشة العظام.
لذلك من المهم ليس فقط الحفاظ على نظافة الفم الجيدة ولكن أيضًا على الصحة العامة.
قد يعاني المرضى من آثار ضارة حقيقية أو متصورة بعد فقدان واحد أو أكثر من الأسنان. تتراوح الآثار النفسية من الحد الأدنى إلى العصابية. يساهم فقدان الأسنان في فقدان الثقة وتجنب الضحك في الأماكن العامة وعدم الرغبة في تكوين علاقة وثيقة خاصة عند فقدان الأسنان الأمامية .
هناك ثلاث طرق أساسية لاستبدال الأسنان أو الأسنان المفقودة بما في ذلك بدلة الأسنان القابلة للإزالة بدلة الأسنان الثابتة وزراعة الأسنان. كل بديل له فوائده وعيوبه. من المهم مراعاة حالة المريض المالية والطبية والعاطفية للحصول على أفضل علاج.
أقرء ايضا: تكلفة زراعة الأسنان في تركيا
الطريقة الأكثر تقدمًا لاستبدال الأسنان المفقودة هي زراعة الأسنان المصممة لتناسب جذر الأسنان الطبيعي وتيجان الأسنان الطبيعية يحافظ هذا الإجراء على الغشاء المخاطي اللثوي والعظام دون أي ضرر للأسنان المجاورة. ويتضمن الإجراء التقليدي لوضع الغرسة قلع السن المخالف والانتظار من 2 إلى 4 أشهر حتى يلتئم تجويف الخلع وإدخال الغرسة والانتظار مرة أخرى لمدة 3-6 أشهر لتكامل الغرسة مع العظام المحيطة بعد هذا الإجراء من الضروري إجراء عملية جراحية أخرى لكشف الزرع ووضع الدعامة الاصطناعية.
مع الأخذ في الاعتبار العلاج التعويضي كان على المريض الانتظار لمدة 8-12 شهرًا حتى يتم استبدال السن المفقود. بسبب أوجه القصور هذه المتعلقة بالتقنية التقليدية تم تطوير استراتيجيات لتقصير مدة العلاج بشكل كبير عن طريق وضع الغرسة مباشرة بعد قلع السن متبوعًا بالتحميل الفوري للغرسة مع الأطراف الاصطناعية.
تشير الحالة التالية إلى إعادة التأهيل التجميلي الفوري للأسنان الأمامية للفك السفلي متبوعًا بقلع مع الحفاظ على بنية الأنسجة الرخوة والصلبة.
قد يهمك: ألم بعد زراعة الأسنان- ماهي شدة الألم الطبيعية والى متى تستمر
تم الإبلاغ عن مريضة تبلغ من العمر 45 عامًا إلى قسم التركيبات السنية وكانت الشكوى الرئيسية تتمثل في صعوبة المضغ بسبب الأسنان المترهلة في المنطقة الأمامية السفلية من الفك منذ 3 أشهر. كشف الفحص الشعاعي للأسنان عن سوء التشخيص. كان المريض على علم بسوء حالة الأسنان ويرغب في قلع الأسنان ثم الاستبدال بالأسنان الثابتة. كما تم شرح كافة خيارات العلاج المتاحة للمريض مع وجود عيوب محتملة لكل منها. كانت قلقة للغاية بشأن جمالياتها وكانت على استعداد لاستبدال الأسنان المعنية في أقرب وقت ممكن. ومن ثم فقد اختارت بسهولة إجراء الزرع الفوري. تتضمن خطة العلاج العلاج الوقائي عن طريق الفم وخلع السن ووضع الغرسة فورًا مع التحميل الفوري بواسطة طرف اصطناعي مؤقت.
تم إجراء التقييم الشعاعي قبل الجراحة باستخدام صورة شعاعية بانورامية مع طب الأسنان. تم تحديد الطول والعرض المناسبين للعظام المتاحة بمساعدة طب الأسنان وبالتالي تم اختيار غرسات الأسنان. تم تخصيص 2 جم أموكسيسيلين للمريض قبل الجراحة بساعة.
بعد حقن محلول مخدر موضعي بنسبة 2٪ من اللجنوكايين تمت إزالة كلا السن بشكل رضحي. تم تنظيف تجاويف الاستخراج جيدًا وفحصها بمساعدة مسبار دواعم السن بحثًا عن أي عيب أو انثقاب محتمل في الصفيحة القشرية.
تم إدخال الغرسات في مواقع قطع العظم المحضرة بعزم إدخال يبلغ 45 نيوتن متر وتم الحصول على ثبات أولي مناسب. تم أخذ صورة شعاعية حول الفم بعد العملية الجراحية مما يؤكد دقة وضع الغرسات. تم إرفاق الدعامات بجسم الزرع وتجهيزها للتوازي والمساحة الكافية [الشكل 3]. كما تم إجراء المعالجة المؤقتة باستخدام تيجان أكريليك ذات معالجة ذاتية مُصنَّعة في المختبر [الشكل 4].
تم وصف المضادات الحيوية والمسكنات المناسبة وتم إعطاء تعليمات قياسية بعد الجراحة للمريض. بعد 3 أشهر تمت إزالة المؤقتات وتم عمل الانطباع بتقنية الدرج المغلق باستخدام مادة قاعدية مطاطية من مادة البولي فينيل سيلوكسان المعجون ذات الجسم الخفيف. تم إرسال الانطباع إلى المختبر لتصنيع الخزف المنصهر بجسر معدني. تم تصنيع جسر مكون من 3 وحدات وتثبيته على الدعامات [الشكل 5].
في العصر الحديث يكتسب مفهوم الزرع الفوري شعبية لاستبدال الأسنان المفقودة خاصة عند فقدان الأسنان الأمامية. أبلغ كرمب وبارنيت عن معدلات نجاح عالية مع زراعة الأسنان الموضوعة في وقت قلعها] أظهرت الأدلة أن وضع الزرع الفوري يقدم مزايا أكثر مقارنة بإدخال الغرسة المتأخر حيث يمكن وضع الغرسات في مواقع قلع جديدة في نفس مكان السن المستخلع وبالتالي تقليل الحاجة إلى الدعامات الزاوية ويكون الاندماج العظمي أكثر ملاءمة يتم الحفاظ على المستقبلات العظمية عن طريق منع ضمور الحافة السنخية وبالتالي منع تراجع الأنسجة المخاطية واللثة ووضع فوري للزرع يحافظ على الملوثات بعيدًا عن تجويف الاستخراج وأوقات الانتظار للشفاء الأولي للأنسجة الرخوة وتجديد البنية العظمية.
تعتبر غرسات التحميل الفوري والفورية أكثر قابلية للتنبؤ بها ونجاحها من ذي قبل ومع ذلك لا يمكن تطبيق هذا النهج على كل مريض زرع فوري. بالمقارنة مع علاج الزرع التقليدي يتطلب إجراء التحميل الفوري مزيدًا من الوقت بجانب الكرسي في وقت وضع الزرع لكل من طبيب الأسنان الترميمي والمريض. يجب إجراء فحص دقيق للمريض واختياره عندما يكون وضع الزرع الفوري مع إجراء التحميل الفوري أحد الاعتبارات العلاجية. الحالة المثالية للغرسات التي يتم تحميلها فورًا تتضمن جودة عظام مناسبة وغرسات على شكل لولبي وسطح غرس خشن وطول غرسات خشن يبلغ 10 ملم وثبات أولي مناسب وتجنب القوى الجانبية. يبدو أن الثبات الأولي للغرسة الموضوعة على الفور هو العامل الأكثر أهمية في التحميل الفوري.
في هذا التقرير تم تحقيق الاستقرار الأساسي من خلال تمديد قطع العظم 3 مم إلى ما بعد قمة المقبس وعن طريق اختيار عرض الزرع الذي يتطابق بشكل وثيق مع عرض مقبس الاستخراج.
في هذا التقرير بعد الانتهاء من العلاج تمت ملاحظة إعادة التأهيل الجمالي الممتازة وكان المريض راضيا جدا عن نتيجة العلاج.
